1、奔馬律為舒張期額外心音的一種,是出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱奔馬律。
【資料圖】
2、當(dāng)同時(shí)存在舒張?jiān)缙诒捡R律和舒張晚期奔馬律時(shí),加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發(fā)生的四個(gè)音響,又稱“四音律”,“火車頭奔馬律”。
3、一般認(rèn)為舒張?jiān)缙诒捡R律是由于心室舒張期負(fù)荷過重,心肌張力減低與順應(yīng)性減退,以致心室舒張時(shí),血液充盈引起室壁震動(dòng)。
4、所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。
5、擴(kuò)展資料:奔馬律的分類:舒張?jiān)缙诒捡R律是最常見的一種,額外心音出現(xiàn)在舒張?jiān)缙凇?/p>
6、由于舒張期心室負(fù)荷過重,心肌張力降低,心室壁順應(yīng)性減退,當(dāng)血液自心房快速注入心室時(shí),可使過度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng),形成額外心音,故也稱為室性奔馬律(ventricular gallop)。
7、2、舒張晚期奔馬律(房性奔馬律)奔馬律發(fā)生較晚,出現(xiàn)在收縮期開始之前,即第一心音前0.1s,故也稱為收縮期前奔馬律。
8、其產(chǎn)生機(jī)制是舒張末期左心室壓力增高和順應(yīng)性降低,左心房為克服增大的心室充盈阻力而加強(qiáng)收縮所致,因而也稱為房性奔馬律(atrial gallop),是由病理S4與SS2組成。
9、來自右心房的舒張晚期奔馬律極少見。
10、3、重疊性奔馬律當(dāng)同時(shí)存在舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诒捡R律時(shí),聽診呈"ke-len-da-la"4個(gè)音響,如同火車頭行駛中機(jī)輪發(fā)出的聲響,稱為四音律(quadruple rhythm),又稱"火車頭"奔馬律。
11、當(dāng)心率加快(>120次/分)時(shí),舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诒捡R律的額外心音重疊在一起,稱為重疊性奔馬律(三音律)。
12、參考資料來源:百度百科-奔馬律。
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